臨時(shí)假肢的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:
2022-11-30 00:00
來源:
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1、裝配時(shí)間:
我國傳統(tǒng)的假肢安裝方法是在截肢術(shù)后待傷口愈合、拆線后,出院回家等幾個(gè)月或者半年后,殘肢水腫消失,殘肢定型后才考慮安裝假肢。為了幫助截肢者早日康復(fù),近代多主張?jiān)缙诎惭b臨時(shí)假肢。一般的臨時(shí)假肢在截肢術(shù)后半個(gè)月,傷口愈合良好、拆線后即可安裝。也有截肢后立刻安裝石膏繃帶接受腔下地負(fù)重站立,也是為了降低水腫。
2、應(yīng)用臨時(shí)假肢的辦法
穿用小腿臨時(shí)假肢時(shí),一般要在殘肢上先套用幾層殘肢襪套,然后將殘肢襪套的底端從臨時(shí)接受腔的底部洞口穿出,再將殘肢拉入接受腔。穿戴幾天后幾周后,殘肢消腫變細(xì)后需要增加襪套層數(shù)。
穿用大腿臨時(shí)假肢時(shí),先在殘肢上涂一些爽身粉,再套上一種名為易拉寶的絲綢材料,這種材料可以降低在穿戴過程中對(duì)殘肢的摩擦,然后將殘肢襪套的底端從臨時(shí)接受腔的底部洞口穿出,再將殘肢拉入接受腔。穿戴幾天后幾周后,殘肢消腫變細(xì)后需要增加襪套層數(shù)。石膏材料的臨時(shí)接受腔可以在肢體變細(xì)的情況下,在接受腔的內(nèi)壁添補(bǔ)石膏,對(duì)于樹脂材料的接受腔,可以在接受腔的內(nèi)壁粘一些相應(yīng)厚度的泡沫墊來適配變細(xì)的殘肢。對(duì)于殘肢不理想的截肢者,特別是老人、兒童、婦女,為了減輕假肢重量和使假肢更容易適應(yīng)接受腔,可以使用樹脂材料或者高分子材料繃帶制作臨時(shí)假肢接受腔。
3、使用臨時(shí)性假肢的優(yōu)點(diǎn)
患者在截肢后,由于要等傷口愈合,有些醫(yī)生比較保守,對(duì)假肢安裝的時(shí)間不是很了解,對(duì)患者的醫(yī)囑交代是三個(gè)月后再考慮安裝假肢。在等待恢復(fù)的三個(gè)月內(nèi),患者主要依靠拐杖或者輪椅轉(zhuǎn)移,大部分截肢后殘肢的肌肉力量不平衡,會(huì)導(dǎo)致殘肢的內(nèi)收、外展或者屈曲畸形,這些對(duì)患者裝配假肢會(huì)造成很大影響。還有就是患者在截肢后,大部分都有幻肢痛、殘肢痛?;颊叩钠つw抗壓能力和底端負(fù)重能力的訓(xùn)練都是對(duì)以后裝配正式假肢有影響的因素。
裝配臨時(shí)性假肢可以早日下地負(fù)重、預(yù)防關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形,改善全身狀況,預(yù)防長時(shí)間臥床引起的并發(fā)癥;可以早日進(jìn)行使用假肢的站立、步行訓(xùn)練??s短康復(fù)時(shí)間;假肢制作師可以通過對(duì)臨時(shí)性假肢的使用觀察、修改可以指 定出更為符合患者穿戴的正式假肢;也可以促進(jìn)殘肢早日定型,早日定制正式假肢。臨床上一般在穿戴臨時(shí)性假肢兩周后,殘肢的周長測(cè)量無變化或假肢不再增加襪套,石膏接受腔和樹脂接受腔不再添補(bǔ)材料,即可視為殘肢基本定型了,可以定制正式假肢了。
現(xiàn)在假肢矯形器制作單位在制作正式假肢時(shí),一般都會(huì)額外再給患者贈(zèng)送一個(gè)接受腔,這個(gè)接受腔在患者穿戴正式假肢半年左右后更換,因?yàn)樵谡郊僦┐靼肽旰螅w一般變細(xì),到時(shí)更換的接受腔尺寸基本上是患者長期穿戴假肢接受腔的尺寸。
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